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單項選擇題

【共用題干題】患者女，18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10/L，NE85%；尿淀粉酶1500U/L。該患者的初步診斷為（）

A.急性胃腸炎
B.輕癥急性胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.糜爛性胃炎
E.急性膽囊炎
F.胃腸功能紊亂

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多項選擇題

【共用題干題】患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。該患者可能的診斷有（）

A.急性闌尾炎
B.宮外孕破裂
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.消化性潰瘍穿孔
E.腎或輸尿管結(jié)石
F.泛發(fā)性腹膜炎
G.膽囊炎穿孔
H.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

多項選擇題

【共用題干題】患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。患者完善立位腹平片檢查提示膈下存在游離氣體，肝膽脾、胰腺及盆腔超聲未見明顯異常，尿常規(guī)正常，目前的診斷為（）

A.急性闌尾炎
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.腎或輸尿管結(jié)石
E.泛發(fā)性腹膜炎
F.膽囊炎穿孔
G.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
H.腸梗阻