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單項選擇題

【A3/A4型題】

男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容。體溫37℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。

應(yīng)該考慮以下的初步診斷,除了()

A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎

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