男性，68歲。進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，近日因打噴嚏致肋骨骨折。肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，血小板70×10⁹/L。紅細(xì)胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，異常漿細(xì)胞0.60。腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能的診斷是（）

男性，70歲，面色蒼白、乏力半年余，腰痛1個月。查體：肝脾不大，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞4.0×10⁹/L，血小板70×10⁹/L，尿蛋白（++），腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害，最可能的診斷為（）