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多項選擇題

【共用題干題】

患者李X×,女性,21歲,農(nóng)民。因"停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱,不能從事體力勞動。20歲結(jié)婚,G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天,夜間不能平臥。伴咳痰,為稀薄白色痰。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床發(fā)紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宮高20cm,LOA,F(xiàn)HR162次/分。水腫(++)。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項大致正常。

該患者經(jīng)積極內(nèi)科處理后心力衰竭不能糾正。為減輕心臟負擔,決定在嚴密監(jiān)護下手術(shù)終止妊娠。術(shù)中出現(xiàn)宮縮欠佳,出血約600ml。此時以下處理措施正確的為哪些()。

A.給予縮宮素加強宮縮
B.給予麥角新堿加強宮縮
C.快速加壓輸注晶體液
D.快速輸注紅細胞及血漿
E.結(jié)扎子宮動脈上行支
F.結(jié)扎髂內(nèi)動脈
G.結(jié)扎髂外動脈
H.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn),出血減少。此時探查發(fā)現(xiàn)肌壁間子宮肌瘤一枚,一并行子宮肌瘤切除術(shù)
I.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn),出血減少。此時探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腺瘤,一并行卵巢腫瘤剝除術(shù)
J.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn),出血減少。此時探查發(fā)現(xiàn)闌尾慢性炎性改變,一并行闌尾切除術(shù)

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