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單項選擇題

【案例分析題】
患者男，30歲，發(fā)熱，乏力，食欲減退，腰部鈍痛，且有腰部棘突壓痛及叩擊痛，腰椎平片示：L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質(zhì)模糊不規(guī)則，L3～4椎間隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質(zhì)破壞，之中可見散在細小鈣化，鄰近椎體骨質(zhì)疏松，L3～4椎間隙正常，L3～4椎旁軟組織腫脹。
最可能的診斷是（）

A.脊柱化膿性骨髓炎
B.脊柱結(jié)核
C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤
D.多發(fā)骨髓瘤
E.嗜酸性肉芽腫

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，30歲，發(fā)熱，乏力，食欲減退，腰部鈍痛，且有腰部棘突壓痛及叩擊痛，腰椎平片示：L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質(zhì)模糊不規(guī)則，L3～4椎間隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質(zhì)破壞，之中可見散在細小鈣化，鄰近椎體骨質(zhì)疏松，L3～4椎間隙正常，L3～4椎旁軟組織腫脹。成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是（）

A.椎體破壞程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁軟組織腫塊
D.椎體骨質(zhì)疏松程度
E.椎間隙是否變窄或消失

單項選擇題

【【案例分析題】】
患者男，30歲，發(fā)熱，乏力，食欲減退，腰部鈍痛，且有腰部棘突壓痛及叩擊痛，腰椎平片示：L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質(zhì)模糊不規(guī)則，L3～4椎間隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質(zhì)破壞，之中可見散在細小鈣化，鄰近椎體骨質(zhì)疏松，L3～4椎間隙正常，L3～4椎旁軟組織腫脹。
最可能的診斷是（）

A.脊柱化膿性骨髓炎
B.脊柱結(jié)核
C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤
D.多發(fā)骨髓瘤
E.嗜酸性肉芽腫

單項選擇題

【案例分析題】患者男，30歲，發(fā)熱，乏力，食欲減退，腰部鈍痛，且有腰部棘突壓痛及叩擊痛，腰椎平片示：L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質(zhì)模糊不規(guī)則，L3～4椎間隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質(zhì)破壞，之中可見散在細小鈣化，鄰近椎體骨質(zhì)疏松，L3～4椎間隙正常，L3～4椎旁軟組織腫脹。脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)不包括（）

A.相鄰椎體破壞
B.椎間隙變窄、消失、椎體融合
C.邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞
D.腰大肌影增寬，可有鈣化
E.骨贅、骨橋形成