問(wèn)答題
女性,60歲,煩悶、失眠2年,加重1個(gè)月。患者于2年前因生氣,出現(xiàn)陣發(fā)心悸、胸悶、煩躁不安,睡眠欠佳,未進(jìn)行任何治療。近日由于生氣,患者感心悸、胸悶、情緒不寧癥狀加重,飲食明顯減少,并出現(xiàn)夜間失眠,有自殺傾向?,F(xiàn)癥見(jiàn):精神抑郁,情緒不寧,善太息,胸脅脹痛,痛無(wú)定處,脘悶噯氣,腹脹納呆,苔薄膩,脈弦。T36.8℃,P77次/分,R18次/分,BPl7/12kPa。神志清楚,表情憂郁。全身皮膚粘膜、淺表淋巴結(jié)無(wú)異常。雙肺叩診清音,呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心率77次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及腫大。神經(jīng)檢查無(wú)異常。血常規(guī)正常;心電圖、腦電圖均正常;B超示肝膽胰脾正常。平素體健。無(wú)其他病史記載。 要求:根據(jù)以上病史摘要,請(qǐng)將:辨病辨證依據(jù);西醫(yī)診斷依據(jù);入院診斷;治法;選方用藥寫在文本框上。時(shí)間:40分鐘。
答案:
評(píng)分要點(diǎn):(總分中西醫(yī)結(jié)合35分,中醫(yī)42分)
辨病辨證依據(jù):情志所傷,肝失條達(dá),故精神抑郁,情緒不寧。厥陰...