問答題
男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診 患者3天前突然高熱達(dá)39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射 性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。既往體健,無胃病和結(jié)核病史,無藥物過敏史,所在學(xué)校有類似病人發(fā)生。 查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無羅音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-) 化驗(yàn):血Hb124g/L,WBC14.4?109/L,N84%,L16%,plt210?109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)
答案:
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
流行性腦脊髓膜炎(普通型)可能性大
(二)診斷依據(jù)...