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【論述題】1、患者,女性,28歲,因高熱、心悸、腹瀉1d,譫妄2h就診。既往有甲亢1y,長(zhǎng)期服抗甲狀腺藥。發(fā)病前3d由于其母猝死,過(guò)度傷心和疲勞,中斷藥物2d。查體:T41℃,P162次/分,R32次/分,BP160/68mmHg,顏面潮紅,煩躁不安,輕度突眼,甲狀腺2度腫大,心律齊,腹軟,四肢顫動(dòng),腱反射亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,T3升高,TSH降低。診斷何種疾???如何急救? 2.如何鑒別糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷和低血糖昏迷?
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【論述題】患者女性,32歲,1型糖尿病史10年,每日皮下注射胰島素治療。今日外出購(gòu)物,突然心慌、出汗、無(wú)力,頭暈倒地。送到醫(yī)院,查體:BP90/60mmHg,P118bpm,神志不清,雙瞳孔等大等園2.5cm,四肢無(wú)自主運(yùn)動(dòng),腱反射未引出。立即查血糖2.7mmol/L,靜注50%葡萄糖50ml,約3-4min患者清醒。頭顱CT未見(jiàn)異常,初步診斷什么?
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【論述題】患者男性,72歲,清晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)左手無(wú)法抬起穿衣,左足無(wú)法支撐身體,且左側(cè)身體麻木,左眼視物模糊,說(shuō)話構(gòu)音不清。家人發(fā)現(xiàn)其口角右斜,即送醫(yī)院行頭顱CT檢查,結(jié)果未見(jiàn)明顯異常。體檢BP172/104mmHg,左側(cè)肢體肌張力減退,肌力2級(jí),左巴氏征陽(yáng)性。該患者診斷什么,應(yīng)當(dāng)采取哪些急救措施?
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