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問答題

【論述題】患者,男性,74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱,咳嗽,咳少許白痰。1h左右前開始,睡眠中突覺氣促、胸悶,需坐起,持續(xù)不緩解,并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持續(xù)咳嗽,痰為粉紅泡沫樣,皮膚濕,皮溫尚可,雙肺大量干濕啰音,心率123次/min,可聞及頻發(fā)期前收縮,心音低頓,可聞及S3,P2亢進(jìn),下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動過速,左室肥大勞損,頻發(fā)房性期前收縮,血氣分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。該患者診斷?如何進(jìn)行急救?

答案:
分析:老年病人,原有高血壓、糖尿病,本次主要癥狀為突發(fā)呼吸困難,夜間發(fā)病,病前2天有受涼發(fā)熱。檢查發(fā)現(xiàn)有高...
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