問答題
26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診。平時月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉。孕20周時感有胎動,產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請寫出診斷與鑒別診斷,需進一步做哪些檢查?
答案:
診斷:
(1)、G3P0孕35周,宮內妊娠,頭位
(2)、前置胎盤
鑒別診斷:胎盤早剝,早產(chǎn)。進一步檢查,B超。