問答題
患兒女,8月。因發(fā)熱3天,抽搐1次入院。查體:嗜睡,T39℃,前囟緊張,頸抵抗,布氏征(+),克氏征(+),雙側巴氏征(+)。血常規(guī):WBC20×109/L,N80%,L20%,PLT167×109/L,Hb98g/L。CRP100mg/L。腦脊液:WBC3060×106/L,N87%,糖2.0mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白1.5g/L。入院后予頭孢曲松抗感染后病情好轉,體溫下降,精神轉好。入院第7天患兒體溫再次升高至39.5℃,伴抽搐1次,查體示前囟隆起。復查腦脊液示W(wǎng)BC15×106/L,N33%,蛋白0.4g/L。問題:1)寫出該患兒的完整診斷。(2分)2)進一步需完善哪些檢查?(2分)3)簡述此患兒的治療計劃。(3分)
答案:
1)化膿性腦膜炎(1分)合并硬膜下積液(0.5分);輕度貧血(0.5分)2)頭顱CT(0.5分);血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)(0...