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問(wèn)答題

患兒,12歲。浮腫、少尿7天伴頭痛、嘔吐1天。7天前患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫,次日波及下肢,尿量減少,尿色加深,昨起患兒嘔吐胃內(nèi)容物3—4次,感頭痛、頭暈、乏力,并出現(xiàn)嗜睡,時(shí)有復(fù)視。起病前一周曾有咽痛,咳嗽史。起病以來(lái),精神軟,納差,無(wú)發(fā)熱,寒戰(zhàn),無(wú)腹痛,腹瀉,無(wú)氣促發(fā)紺。既往體健。體檢:T36.8℃P92次/分R30次/分BP165/110mmHg精神萎糜,嗜睡,面色略蒼白,眼瞼浮腫,全身皮膚無(wú)皮疹,無(wú)出血點(diǎn),咽充血,頸軟,頸靜脈無(wú)怒張,心律齊,未聞及雜音,兩肺呼吸音粗,腹平軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未及,移動(dòng)性濁音(—),腸鳴音正常,雙下肢水腫,四肢肌張力減低。血常規(guī):Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%尿常規(guī):蛋白++/Hp,紅血球+++/Hp大便常規(guī)(—)1試述全面診斷。(1.5分)2進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查。(2.5分)3治療原則(3分)

答案: 1.診斷:急性腎小球腎炎、伴高血壓腦病、。2.24小時(shí)尿蛋白定量、有關(guān)鏈球菌感染的免疫學(xué)檢查、血清補(bǔ)體測(cè)定,腎功能,血沉...
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