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問答題
男性，44歲，已婚，司機。因車禍傷2小時急診入院治療。測T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。病人極度煩躁、面色蒼白、肢體冰涼。自訴全身劇烈疼痛。
體檢：全腹明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以左上腹為甚。1小時尿量7ml。
實驗室檢查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物殘渣和氣體，腹部X線檢查顯示膈下游離氣體。病人表情極度痛苦，情緒緊張。
答案：
1．主要考慮為胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。
2．首要處理措施立即建立靜脈雙通道，快速補充血容量。
2．首要處理措施立即建立靜脈雙通道，快速補充血容量。
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問答題
外科病人營養(yǎng)支持護理病案分析：
女性，72歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第4天，禁食，胃腸減壓，治療除使用抗生素外僅每天補液1500ml。
體檢：T38.5℃；P100次/分鐘；R24次/分鐘；BP90/60mmHg；腹平軟，無壓痛、反跳痛和肌緊張。
實驗室檢查：血清白蛋白25g/L；血紅蛋白術(shù)后第1天100g/L，術(shù)后第3天97g/L，術(shù)后第4天95g/L；糞便隱血試驗（+++）。
答案：
（1）應對該病人實施腸外營養(yǎng)支持。主要依據(jù)：①該病人血清白蛋白25g/L，屬嚴重營養(yǎng)不良；②為術(shù)后禁食期，每天僅補液15...
問答題
水、電解質(zhì)及酸堿失衡病人的護理病案分析： 男性，47歲。因絞窄性腸梗阻行壞死腸段切除術(shù)，術(shù)后第6天病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，明顯腹脹，無腹痛，肛門停止排便、排氣。 體檢：脈搏108次/分鐘，血壓112/88mmHg，體溫波動于37.0-37.5℃。全腹部膨脹，未見腸型，壓痛不明顯，未聞及腸鳴音。 實驗室檢查：WBC5800/mm3，中性70%，血鈉140mmol/L，血清鉀3.0mmol/L。 EKG檢查示：T波平坦，ST段降低。 影像學檢查：腹部X線平片示腸段廣泛擴張，未見氣液平面。 臨床診斷：腸麻痹。
（1）導致腸麻痹的主要原因是什么？（2）通過對該病人的護理，希望達到何預期目標？ （3）針對該病人應采取哪些針對性護理措施？
答案：
（1）導致該病人腸麻痹的主要原因是低鉀血癥。依據(jù)：①血清鉀低于正常值（<3.5mmol/L），心電圖變化符合低鉀血癥；②...
