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問答題

男性，55歲，有慢性肝炎史20年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月，食欲減退，消瘦乏力。體檢：貧血貌，肝右肋下緣觸及，質(zhì)硬，輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查甲胎蛋白陽性，B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm占位，肝腎功能基本正常。
（1）該病人可能的診斷是什么？（2）應(yīng)該采取何種治療方法？（3）該病人存在哪些主要護(hù)理診斷？（4）應(yīng)提供哪些主要護(hù)理措施？

答案：（1）原發(fā)性肝癌。
（2）應(yīng)采用手術(shù)治療。
（3）主要護(hù)理診斷/問題：①預(yù)感性悲哀。②疼痛。③營養(yǎng)失...

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男性，27歲，2小時(shí)前，餐后突然出現(xiàn)腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、惡心、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物。
體檢：T36.9℃，P104次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg，急性面容，面色蒼白，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音（+）。
請(qǐng)分析：
（1）引起病人臨床表現(xiàn)的可能原因是什么？（2）目前存在的主要護(hù)理診斷有哪些？（3）目前的護(hù)理措施有哪些？

答案：（1）可能原因：胃十二指腸穿孔引起繼發(fā)性腹膜炎。
（2）主要護(hù)理診斷
1）體液不足：主要與胃十二指腸...

腹外疝、腹部損傷及急性腹膜炎病人的護(hù)理病案分析：男性，30歲，司機(jī)。不慎發(fā)生交通事故，傷后有一過性神志不清，受傷經(jīng)過不詳，清醒后感右上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性、刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)到全腹，并出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白，肢端發(fā)涼；惡心、嘔吐2次，嘔吐物為咖啡樣液體，量不多，被急送到醫(yī)院。
體檢：體溫36.5℃，脈搏110次/分鐘，血壓105/75mmHg，呼吸22次/分鐘。腹略脹，腹式呼吸弱；全腹壓痛，反跳痛，肌緊張；肝區(qū)叩痛陽性，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有膽汁。診斷為肝破裂。
請(qǐng)分析：
（1）肝破裂引起上腹劇痛的原因什么？（2）針對(duì)病人的劇烈腹痛應(yīng)緊急采取何種應(yīng)對(duì)措施？（3）此病人急診手術(shù)止血前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？

答案：（1）肝破裂后引起上腹劇痛的原因：肝破裂常合并較大肝管破裂，大量膽汁流入腹腔刺激腹膜發(fā)生化學(xué)性腹膜炎而引起劇烈腹痛。 <...