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問答題
某患者，腰麻下行會(huì)陰部手術(shù)，術(shù)后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛，不能自主地排出尿液。問：該病人的護(hù)理診斷是什么？做為值班護(hù)士應(yīng)采取什么護(hù)理措施？
答案：
該病人的護(hù)理診斷為“排尿異常：尿潴留，與麻醉、會(huì)陰部手術(shù)刺激或不習(xí)慣臥床大小便等因素有關(guān)”。
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問答題
女性，32歲，工人。3小時(shí)前工作中不慎跌入熱水池內(nèi)，歷時(shí)約1.5分鐘，被救出送往醫(yī)院。病人自訴口渴，全身劇痛。查體：P128次/min，R30次/min，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。神志尚清楚，呻吟。除頭面頸部外均被燙傷，其雙上肢、背部和胸腹部紅腫，劇痛，無(wú)水皰；雙下肢與會(huì)陰部的他面呈淡戲色，有大片表皮脫落和大小不等的水皰，劇痛。其他未見異常表現(xiàn)（家屬代訴病人原體重是50kg左右）。問：
（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少？ （3）病人入院時(shí)最重要的一條護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？
答案：
（1）該病人燒傷I度面積為44%（不計(jì)入總面積），淺Ⅱ度面積為47%。
（2）該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量大...
（2）該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量大...
問答題
男性，30歲，2小時(shí)前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請(qǐng)你估計(jì)病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護(hù)理措施？
答案：
估計(jì)病人是腹部閉合性損傷（脾破裂）、失血性休克。
護(hù)理：①安置病人適當(dāng)臥位；②注意保暖；③穩(wěn)定病人情緒，做好心...
護(hù)理：①安置病人適當(dāng)臥位；②注意保暖；③穩(wěn)定病人情緒，做好心...
