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問答題

男性,65歲,右側(cè)腹股溝斜疝2年。站立時疝塊突出可進入陰囊,平臥時可回納。3小時前用力排便時,疝塊增大不能回納,即感下腹疼痛。體檢:右側(cè)腹股溝區(qū)梨形腫塊墜至陰囊,約有10cm×6cm×6cm,質(zhì)中等,有角痛,局部不紅腫。腹部無壓痛,腸鳴音亢進。來院急診,決定手術治療。問:

(1)來院急診時,屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護理估計發(fā)病原因,應從哪些方面詢問病史? (3)術前應做好哪些護理? (4)術后護理問題之一是“有疝復發(fā)的危險”,請擬定其護理措施。

答案: (1)屬于腹股溝嵌頓性斜疝。
(2)估計發(fā)病原因:①職業(yè)、年齡、平時身體體質(zhì)狀況。②有無腹內(nèi)壓增高因素存在:如...
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問答題

男性,50歲,某合資公司總經(jīng)理。因大便稀薄、血便、便次增多3月入院。3個月前出現(xiàn)大便稀薄,血便,次數(shù)由每1—2次天排便一次,增加至每天排便2—3次,伴有腹部隱痛。曾按慢性菌痢治療,不見好轉(zhuǎn)。逐漸食欲減退,體重由80kg減至69kg,體乏無力。近日自感所患疾病“嚴重”。經(jīng)常提醒自己工作再忙也要治病,可是又脫不開身,時常失眠,情緒不穩(wěn)。近日又有一外國公司要來談生意,但因住進了醫(yī)院,心理奶焦躁。住院后得知自己所患可能是結(jié)腸癌,也不知治療結(jié)果怎樣,但總有一種不祥的感覺。查體:形體顯瘦,體重69kg,倦怠。容易激動,焦躁不安,語速快,語氣生硬。談到需要做檢查、需要手術治療和需要住院的時間時,表現(xiàn)出不知所措,脈搏增快,手心出汗。聽不進別人的意見和勸說。實驗室檢查:血紅蛋白80g/L;總蛋白58g/L,球蛋白21g/L。問: 

(1)您認為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫出三項主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個主要護理診斷,列出相關因素和診斷依據(jù)。

答案: (1)該病人可采用:①X線造影(鋇灌腸)檢查;②內(nèi)鏡(結(jié)腸鏡)檢查;③免疫學(癌胚抗原)檢查。
(2)該病人的...
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