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問答題
患者女性,48歲,患有風濕性心臟病14年.兩周前曾發(fā)生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,氣短逐漸加重,日常生活活動即引起呼吸困難，并咳出白色泡沫樣痰。入院后診斷為風心病，左心功能不全。請寫出該病人的主要護理診斷，并列出相應(yīng)的護理措施。
答案：
護理診斷：
氣體交換受損：與肺淤血影響氣體交換有關(guān)
護理措施：
（1）囑病人臥床休息...
氣體交換受損：與肺淤血影響氣體交換有關(guān)
護理措施：
（1）囑病人臥床休息...
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問答題
男.66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解而入急診室.病人躁動不安,面色蒼白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即進行心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也異常增高.你認為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么?此時最重要的護理診斷是什么?列出相應(yīng)的護理措施.
答案：
醫(yī)療診斷：急性心肌梗死
最重要的護理診斷：
疼痛：與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)
...
最重要的護理診斷：
疼痛：與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)
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問答題
患者男，18歲，兩周來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，納差，近3天加重入院，經(jīng)血、尿檢查確診為腎病綜合征，體檢：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水腫，移動性濁音（+），腰骶部及雙下肢明顯凹陷性水腫。列出護理診斷并制定護理措施。
答案：
護理診斷：
體液過多：與腎病綜合癥大量蛋白丟失、低白蛋白血癥有關(guān)
有感染的危險：與腎病綜合癥導(dǎo)致...
體液過多：與腎病綜合癥大量蛋白丟失、低白蛋白血癥有關(guān)
有感染的危險：與腎病綜合癥導(dǎo)致...
