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單項選擇題

急性心肌梗塞病人，突然出現(xiàn)心尖部響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是（）

A.左心室擴大，二尖瓣關(guān)閉不全
B.室壁膨脹瘤
C.合并亞急性感染性心膜炎
D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
E.室間隔穿孔

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