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單項選擇題

【共用題干題】男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，迅速轉(zhuǎn)到右下腹并蔓延至全腹8小時。腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（±）。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.9。此患者最適當?shù)奶幚頌椋ǎ?/h4>

A.胃腸減壓，使用抗生素
B.補充血容量
C.急癥手術(shù)
D.穿刺引流
E.觀察4-8小時，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)

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單項選擇題

【共用題干題】男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，迅速轉(zhuǎn)到右下腹并蔓延至全腹8小時。腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（±）。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.9。此患者應(yīng)考慮為（）

A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

單項選擇題

【共用題干題】男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，迅速轉(zhuǎn)到右下腹并蔓延至全腹8小時。腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（±）。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.9。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）

A.血生化檢查
B.B超
C.腹腔穿刺
D.X線透視或攝片
E.細菌培養(yǎng)