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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現，未診治。近10天出現右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側耳道通暢，右鼓膜完整、內陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結，質硬，固定。根據以上表現，回答如下問題。如出現單側持續(xù)性頭痛，則產生的原因可能是（）。

A.腫大淋巴結壓迫頸內靜脈導致回流障礙
B.神經血管反射性痛
C.鼻部局部炎性感染
D.三叉神經眼支的末梢在硬腦膜處受壓
E.腫大淋巴結侵蝕頸椎骨質
F.顱底骨質破壞

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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診。患者3個月前開始出現回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現，未診治。近10天出現右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側耳道通暢，右鼓膜完整、內陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結，質硬，固定。根據以上表現，回答如下問題。如診斷為鼻咽癌，則下列說法錯誤的是（）。

A.鼻咽癌多發(fā)于鼻咽側壁
B.鼻咽癌以女性居多，約為男性的兩倍
C.鼻咽癌的發(fā)病率為耳鼻咽喉科惡性腫瘤之首
D.我國是世界各大洲中鼻咽癌最高發(fā)的地區(qū)之一
E.頸淋巴結轉移率低
F.病理以腺癌較多見

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現，未診治。近10天出現右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側耳道通暢，右鼓膜完整、內陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結，質硬，固定。根據以上表現，回答如下問題。如出現單側持續(xù)性頭痛，則產生的原因可能是（）。

A.腫大淋巴結壓迫頸內靜脈導致回流障礙
B.神經血管反射性痛
C.鼻部局部炎性感染
D.三叉神經眼支的末梢在硬腦膜處受壓
E.腫大淋巴結侵蝕頸椎骨質
F.顱底骨質破壞

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現，未診治。近10天出現右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側耳道通暢，右鼓膜完整、內陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結，質硬，固定。根據以上表現，回答如下問題。如患者出現眼球內陷、眼瞼下垂、瞳孔縮小、額部無汗，則提示（）。

A.第Ⅺ對腦神經受累
B.第Ⅷ對腦神經受累
C.第Ⅹ對腦神經受累
D.第Ⅸ對腦神經受累
E.第Ⅻ對腦神經受累
F.頸交感神經受累

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診。患者3個月前開始出現回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現，未診治。近10天出現右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側耳道通暢，右鼓膜完整、內陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結，質硬，固定。根據以上表現，回答如下問題。腫瘤侵入眼眶的途徑，正確的是（）。

A.經蝶腭孔
B.經頸內動脈管
C.經翼管
D.經破裂孔
E.經紙樣板
F.經莖突后區(qū)

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現，未診治。近10天出現右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側耳道通暢，右鼓膜完整、內陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結，質硬，固定。根據以上表現，回答如下問題。關于治療，正確的是（）。

A.如頸部轉移性淋巴結放療后不消退，則可行頸淋巴結清掃術
B.首選放療
C.放療病情未能控制，可行化療
D.首選手術治療
E.化療常用的給藥方式為全身化療、半身化療、動脈插管化療
F.放療與化療聯合治療對于晚期鼻咽癌的療效優(yōu)于單項治療