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單項選擇題

女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10⁹/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是（）。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性白血病
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

你可能感興趣的試題

單項選擇題

女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā)、口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10⁹／L，PLT74×10⁹/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小時末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。雙手腕X線片未見異常。最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞病
E.混合結(jié)締組織病

多項選擇題

【案例分析題】患者女，36歲，因“發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、面部紅斑，上瞼水腫1個月”來診。實(shí)驗室檢查：尿蛋白（++++）。提示經(jīng)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺（CTX）積極治療6個月，尿蛋白定量無明顯下降，仍為2.0g/d。下一步治療方案中不合適的有（）。

A.免疫抑制劑選擇他克莫司
B.免疫抑制劑選擇霉酚酸酯（MMF.
C.重復(fù)腎穿刺
D.大劑量激素沖擊
E.小劑量糖皮質(zhì)激素維持
F.免疫抑制劑選擇甲氨蝶呤（MTX）