多項選擇題
【案例分析題】患者男,55歲,因“發(fā)熱伴小腿肌肉疼痛1個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高37.8℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴雙小腿肌肉疼痛,行走困難,雙足麻木并呈襪套樣分布,非甾體消炎藥和抗生素治療無效。近1周出現(xiàn)心悸、心前區(qū)發(fā)作性疼痛,夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊呒韧夤芟瓦^敏性鼻炎病史5年,吸入皮質(zhì)激素治療中。無糖尿病、高血壓和冠心病病史。年初體檢心、肺功能正常(包括心電圖和心臟超聲檢查)。實驗室檢查:血嗜酸粒細胞0.12,絕對計數(shù)1.68×10/L;心肌酶譜正常;尿蛋白(+++)、尿隱血(+),24小時尿蛋白定量1.2g。心臟彩色超聲:左心收縮功能減低,LVEF35%,前壁節(jié)段性收縮不協(xié)調(diào)。對明確診斷較有價值的檢查是()。
A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(包括間接免疫熒光法+酶聯(lián)免疫吸附試驗)
B.血清IgE水平測定
C.血肌鈣蛋白測定
D.腓腸肌活檢
E.冠狀動脈CT血管造影(CTA.
F.肺部CT