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單項選擇題

【案例分析題】
患者女，78歲，因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛15年”來診?；颊?5年前雙膝關(guān)節(jié)疼痛，上下樓及蹲起時為著，晨僵約10分鐘，伴膠著感，無關(guān)節(jié)腫脹，未診治。查體：雙膝關(guān)節(jié)骨性膨大，活動時有骨摩擦感，浮髕征陰性。提示實驗室檢查均未見異常。雙膝關(guān)節(jié)X線片：關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅形成。
目前患者的診斷可能是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.脊柱關(guān)節(jié)病
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
F.感染后關(guān)節(jié)炎

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多項選擇題

【案例分析題】
患者女，78歲，因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛15年”來診?；颊?5年前雙膝關(guān)節(jié)疼痛，上下樓及蹲起時為著，晨僵約10分鐘，伴膠著感，無關(guān)節(jié)腫脹，未診治。查體：雙膝關(guān)節(jié)骨性膨大，活動時有骨摩擦感，浮髕征陰性
為明確診斷應(yīng)進行的檢查有（）

A.血常規(guī)
B.肝、腎功能
C.紅細胞沉降率
D.C-反應(yīng)蛋白
E.雙膝關(guān)節(jié)X線片
F.人類白細胞抗原-B27

多項選擇題

【案例分析題】患者女，58歲，因“多關(guān)節(jié)腫痛5年余”來診。患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，累及雙手遠端指間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)、雙髖關(guān)節(jié)等，雙膝關(guān)節(jié)疼痛以上下樓及蹲起時為著，晨僵約10分鐘，伴膠著感。無關(guān)節(jié)腫脹、張口受限、光過敏、皮疹、口干、眼干等癥狀。無皮膚變緊變硬，無雷諾現(xiàn)象，無發(fā)熱及尿中泡沫增多等。查體：雙手示指、中指、無名指和小指的遠端指間關(guān)節(jié)可見Heberden結(jié)節(jié)，小指可見蛇樣畸形，雙手第1腕掌關(guān)節(jié)突出，呈方形手改變；雙膝關(guān)節(jié)骨性膨大，活動受限，壓痛陽性，浮髕征陰性，骨摩擦感陽性；右側(cè)“4”字試驗陽性。其他關(guān)節(jié)無腫脹及壓痛。雙下肢無水腫。提示患者肝腎功能正常，既往體健此時的治療正確的是（）

A.患者教育
B.物理治療
C.非甾體消炎藥
D.軟骨保護劑
E.環(huán)磷酰胺
F.硫唑嘌呤