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多項選擇題

【案例分析題】患者女，30歲，因“面部紅斑、雙膝關節(jié)疼痛2個月”來診。查體：體溫37.0℃，脈搏70次/分，呼吸18次/分，血壓110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，營養(yǎng)狀況差。為明確診斷應檢查的項目包括（）。

A.血常規(guī)
B.抗核抗體
C.抗雙鏈DNA（dsDNA.抗體
D.抗Sm抗體
E.補體
F.腎活檢
G.胸部CT
H.顱腦MRI
I.凝血常規(guī)
J.尿常規(guī)

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，56歲，因“雙側掌指關節(jié)疼痛6個月”來診。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除術后30年。查體：體溫37.0℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。雙側掌指關節(jié)腫脹、壓痛，雙側腕關節(jié)腫脹，余未見明顯異常。提示患者雙手癥狀反復出現(xiàn)，呈進行性加重。此時可選用的治療藥物有（）。

A.非甾體消炎藥
B.羥氯喹
C.甲氨蝶呤
D.柳氮磺胺吡啶
E.來氟米特
F.金制劑
G.青霉胺
H.環(huán)孢素
I.糖皮質激素

多項選擇題

【案例分析題】患者男，56歲，因“雙側掌指關節(jié)疼痛6個月”來診?；颊呒韧新殉舶┎∈?，卵巢癌切除術后30年。查體：體溫37.0℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。雙側掌指關節(jié)腫脹、壓痛，雙側腕關節(jié)腫脹，余未見明顯異常。提示實驗室檢查：輕度貧血，類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體升高明顯，雙側掌指關節(jié)間隙狹窄，腕關節(jié)周圍軟組織腫脹。目前需主要鑒別診斷的疾病有（）。

A.卵巢癌骨轉移
B.骨關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.風濕性關節(jié)炎
E.反應性關節(jié)炎
F.淋巴瘤