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單項(xiàng)選擇題

患者，女，45歲。出現(xiàn)雙手遇冷變紫變白及疼痛3年，2年來(lái)顏面水腫、張口受限。查體：血壓180／130mmHg，雙肺VelCro啰音?；?yàn)：尿蛋白（++），尿RBC10～20個(gè)／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.IgA腎炎
C.系統(tǒng)性硬化病
D.急性腎小球腎炎
E.系統(tǒng)性血管炎

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