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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性,36歲。指端遇冷變色6年,近半年出現(xiàn)間斷發(fā)熱,四肢肌肉疼痛,晨起雙手腕關(guān)節(jié)腫痛,手指腫脹變硬,口服雙氯芬酸(扶他林)癥狀可暫時(shí)改善。查體:雙手皮溫低,手指腫脹變硬,雙腕關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛。四肢肌肉輕壓痛,肌力5級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)正常,心肌酶譜正常CRP和血沉增高,血清補(bǔ)體正常,免疫球蛋白輕度升高,ANA陽性,抗U1-RNP抗體高低度陽性。雙手X線片無異常。該患者最可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.系統(tǒng)性硬化
E.混合性結(jié)締組織病
F.重癥肌無力

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