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單項(xiàng)選擇題

下列疾病所致肺動(dòng)脈高壓中，主要發(fā)病機(jī)制為肺小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常的是（）

A.原發(fā)性肺纖維化
B.慢性充血性心力衰竭
C.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.急性肺血栓栓塞癥
E.慢性阻塞性肺疾病

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單項(xiàng)選擇題

患者，女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20年，心悸、水腫6年，近1周來(lái)癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽(yáng)性，下肢水腫。首選的治療是使用（）

A.強(qiáng)心劑
B.利尿劑
C.心血管擴(kuò)張劑
D.抗生素
E.祛痰劑

單項(xiàng)選擇題

慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為（）慢性肺心病引起右心室肥厚、擴(kuò)大的先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。所以急性加重期應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；積極處理并發(fā)癥。參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥，且必須注意可繼發(fā)真菌感染。

A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強(qiáng)心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能