問(wèn)答題
【案例分析題】患者男性,35歲。主訴:發(fā)熱,伴全身酸痛半個(gè)月,加重伴出血傾向1周。病史:半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,伴全身酸痛,輕度咳嗽,無(wú)痰,二便正常,抗感冒藥治療無(wú)效,1周來(lái)病情加重,有牙齦出血。病后進(jìn)食減少,睡眠差,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg;前胸和下肢皮膚有出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無(wú)黃染,咽充血(+),扁桃體不大,胸骨輕壓痛,心率96次/分,心律齊,雙肺叩清音,右下肺少許濕啰音,腹平軟,肝脾未及。輔助檢查:Hb82g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,WBC5.4×109/L,原幼細(xì)胞20%,PLT:29×109/L,尿、糞常規(guī)(-)。
答案:
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷
①急性白血病。
②肺部感染。
(2)診斷...