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問答題

【簡答題】簡述病歷書寫文字的基本要求。

答案：除病案首頁的過敏物名稱及上級醫(yī)師閱改病歷處用紅色墨水筆外，其他病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使...

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【簡答題】簡述病歷書寫的基本原則。

答案：

病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

【簡答題】簡述病歷及病歷書寫的含義。

答案：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷書寫是...