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問答題

【簡(jiǎn)答題】病歷閱改的注意事項(xiàng)有哪些？

答案：病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、黏、涂等方...

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【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述病歷書寫文字的基本要求。

答案：除病案首頁的過敏物名稱及上級(jí)醫(yī)師閱改病歷處用紅色墨水筆外，其他病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使...

【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述病歷書寫的基本原則。

答案：

病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。