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問答題

【簡(jiǎn)答題】門（急）診病歷記錄的初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄有什么區(qū)別？

答案：初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見...

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【簡(jiǎn)答題】門（急）診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括哪些內(nèi)容？

答案：門（急）診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。門診手...

【簡(jiǎn)答題】病歷中有關(guān)患者方簽署同意書有何規(guī)定？

答案：對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽...