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問答題
【簡答題】急診留觀記錄的書寫應當注意什么？
答案：
急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶...
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問答題
【簡答題】門（急）診病歷記錄的初診病歷記錄和復診病歷記錄有什么區(qū)別？
答案：
初診病歷記錄書寫內(nèi)容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見...
問答題
【簡答題】門（急）診病歷首頁內(nèi)容應當包括哪些內(nèi)容？
答案：
門（急）診病歷首頁內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。門診手...
