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問答題
【簡答題】何謂入院記錄？其可分為幾種書寫形式？
答案：
入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、體格檢查、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。可分為入...
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問答題
【簡答題】住院病歷內(nèi)容包括哪些？
答案：
住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書...
問答題
【簡答題】急診留觀記錄的書寫應(yīng)當(dāng)注意什么？
答案：
急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶...
