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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】試述門(mén)診病歷的要求與內(nèi)容。

答案：要求：①簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出。②必須在接診時(shí)完成。③危急重癥患者就診時(shí)必須記錄就診日期和時(shí)間。
內(nèi)容：①就診科別...

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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】試述病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求。

答案：（1）嚴(yán)肅認(rèn)真，客觀如實(shí)：病歷書(shū)寫(xiě)必須態(tài)度認(rèn)真，實(shí)事求是地反映病情和診治經(jīng)過(guò)，不能有絲毫的臆斷和虛構(gòu)。
（2...

問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】試述病歷書(shū)寫(xiě)的重要性。

答案：完整的病歷是臨床醫(yī)師在診療工作中的全面記錄和總結(jié)，它反映了疾病的全過(guò)程。完整病歷是確定診斷、制定治療和預(yù)防措施的依據(jù)，也...