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單項(xiàng)選擇題

男性，38歲，有反復(fù)咯血病史數(shù)周，血壓正常，尿常規(guī)檢查有血尿和蛋白尿，血常規(guī)呈貧血象，腎功能檢查血肌酐560μmol／L，近日呼吸急促，血氧分壓下降，肺部X線片見彌散性點(diǎn)灶浸潤(rùn)陰影，從肺門向外周散射。最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎慢性腎功能不全
B.急性鏈球菌感染后腎炎(重癥)
C.急性腎小管壞死
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.肺出血一腎炎綜合征

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