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單項(xiàng)選擇題

患者，男，40歲，常于晚10時(shí)左有出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突感劇烈腹痛，呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白、冷汗、脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直、壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。目前患者最可能的診斷為

A.急性胰腺炎 
B.腎結(jié)石 
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔 
D.急性胃炎 
E.上消化道出血

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