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單項選擇題

患者男性，40歲，出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次／分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

A.舒適的改變：疼痛
B.氣體交換受損
C.活動無耐力
D.體溫過高
E.焦慮

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單項選擇題

患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指

A.患兒母親
B.患兒自己
C.患兒的病歷
D.文獻(xiàn)資料
E.患兒保姆

單項選擇題

患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護(hù)士評估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是（）。

A.潛在并發(fā)癥：心源性休克
B.胸痛與心肌缺血、壞死有關(guān)
C.恐懼對心肌梗死可能致死感到恐懼
D.知識缺乏缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識
E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷與心肌梗死后24小時之內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)