多項選擇題

【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。有關失眠的病因的描述正確的有（）

A.各種軀體疾病可引起失眠
B.患者常常對健康要求過低，不關注健康可引起失眠
C.夜班和白班頻繁變動可導致失眠
D.環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或突然改變睡眠環(huán)境可導致失眠
E.饑餓、疲勞、性興奮可有助于睡眠等
F.酒精、咖啡、茶葉、藥物依賴

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單項選擇題

【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。本患者最可能的診斷為（）

A.神經衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.神經衰弱
E.失眠癥
F.神經癥

單項選擇題

【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。CCMD－3診斷標準中失眠癥的病程應為（）

A.每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)3個月以上
B.每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)2個月以上
C.每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)1個月以上
D.每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上
E.每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)6個月以上
F.每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)6個月以上

多項選擇題

【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。有關失眠的病因的描述正確的有（）

單項選擇題

【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為（）

A.1周以內
B.1～2周
C.3～4周
D.2～4周
E.4～6周
F.1～3個月

多項選擇題

【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。以下哪些符合睡眠衛(wèi)生（）

A.避免在床上做不應在床上做的事
B.睡前劇烈運動有助睡眠
C.睡前放松訓練
D.用接納及支持的態(tài)度給予正確的睡眠衛(wèi)生
E.藥物治療是常用的安全、有效的方法
F.藥物治療適合任何人群，但劑量應適當調整

多項選擇題

【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。理想的安眠藥物應具有下列幾項特性（）

A.能夠產生快速、有效而愉快的入眠
B.抑制慢波睡眠的藥物療效最好
C.不應該延長睡眠至非藥物作用期
D.一周內緩慢起效
E.能夠維持其有效性至少數周
F.長半衰期的藥物優(yōu)于短半衰期的
G.當停藥時，不應有戒斷癥狀（如反彈性失眠）

多項選擇題

【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。藥物治療失眠的說法正確的有（）

A.病程長者使用最大有效劑量，進行沖擊療法
B.間斷給藥或短期服藥
C.慢性患者可長期小劑量應用短半衰期的藥物
D.短半衰期的藥物可突然停藥，而長短半衰期的藥物宜緩慢停藥
E.注意停藥后的失眠反彈
F.記憶受損、暈倒、過度思睡，特別是高劑量時容易導致交通事故
G.苯二氮類藥物合用酒精，可減少苯二氮類依賴的危險性

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