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【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。藥物治療失眠的說法正確的有（）

A.病程長者使用最大有效劑量，進行沖擊療法
B.間斷給藥或短期服藥
C.慢性患者可長期小劑量應用短半衰期的藥物
D.短半衰期的藥物可突然停藥，而長短半衰期的藥物宜緩慢停藥
E.注意停藥后的失眠反彈
F.記憶受損、暈倒、過度思睡，特別是高劑量時容易導致交通事故
G.苯二氮類藥物合用酒精，可減少苯二氮類依賴的危險性

多項選擇題

【案例分析題】患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。理想的安眠藥物應具有下列幾項特性（）

A.能夠產(chǎn)生快速、有效而愉快的入眠
B.抑制慢波睡眠的藥物療效最好
C.不應該延長睡眠至非藥物作用期
D.一周內(nèi)緩慢起效
E.能夠維持其有效性至少數(shù)周
F.長半衰期的藥物優(yōu)于短半衰期的
G.當停藥時，不應有戒斷癥狀（如反彈性失眠）

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