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【A3/A4型題】患者，男，54歲，因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長(zhǎng)期瘺管、反復(fù)面頰部腫脹而就診，抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見(jiàn)右上頜第一磨牙殘冠，牙體破壞嚴(yán)重，患者自訴20年前曾充填（治療方法不詳），現(xiàn)充填物脫落，周?chē)例l無(wú)明顯紅腫，頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見(jiàn)瘺管，無(wú)明顯叩痛和牙松動(dòng)。X線(xiàn)檢查見(jiàn)根尖區(qū)圓形、低密度透光影，直徑約0.5cm，邊界不清?；颊哂懈哐獕翰∈?，口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若術(shù)中牙根意外進(jìn)入上頜竇，錯(cuò)誤的操作是（）

A.捏住鼻子鼓氣，判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線(xiàn)片，了解上頜竇內(nèi)是否有牙根進(jìn)入
C.小心擴(kuò)大拔牙窩，直視下觀測(cè)牙根是進(jìn)入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無(wú)論牙根的位置如何，直接擴(kuò)大拔牙窩或從頰側(cè)開(kāi)窗，穿破上頜竇黏膜，進(jìn)入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大，則需要采用鄰近黏膜瓣轉(zhuǎn)移加以修復(fù)

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男，54歲，因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長(zhǎng)期瘺管、反復(fù)面頰部腫脹而就診，抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見(jiàn)右上頜第一磨牙殘冠，牙體破壞嚴(yán)重，患者自訴20年前曾充填（治療方法不詳），現(xiàn)充填物脫落，周?chē)例l無(wú)明顯紅腫，頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見(jiàn)瘺管，無(wú)明顯叩痛和牙松動(dòng)。X線(xiàn)檢查見(jiàn)根尖區(qū)圓形、低密度透光影，直徑約0.5cm，邊界不清。患者有高血壓病史，口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。采用分根法拔除該牙，術(shù)中需要特別注意的是（）

A.患者的血壓變化
B.局部麻醉效果
C.動(dòng)作輕柔
D.保護(hù)鄰牙不受損傷
E.防止牙根進(jìn)入上頜竇

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