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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無(wú)昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見(jiàn)，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開(kāi)，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見(jiàn)滲血、無(wú)搏動(dòng)性出血。張口無(wú)明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。如欲檢查有無(wú)腮腺損傷，以下哪些方法最為有效（）

A.從口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口插入塑料管，了解導(dǎo)管情況
B.從腮腺導(dǎo)管口注入亞甲藍(lán)
C.腮腺造影
D.MRI
E.CT

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多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者，男，23歲，工人，操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無(wú)昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見(jiàn)，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開(kāi)，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見(jiàn)滲血、無(wú)搏動(dòng)性出血。張口無(wú)明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。如患者出現(xiàn)左眼瞼閉合不全，左口角歪斜則可能是（）

A.面神經(jīng)顳支損傷
B.面神經(jīng)顴支損傷
C.面神經(jīng)頰支損傷
D.面神經(jīng)下頜緣支損傷
E.面神經(jīng)頸支損傷

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無(wú)昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見(jiàn)，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開(kāi)，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見(jiàn)滲血、無(wú)搏動(dòng)性出血。張口無(wú)明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。如欲檢查有無(wú)腮腺損傷，以下哪些方法最為有效（）

A.從口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口插入塑料管，了解導(dǎo)管情況
B.從腮腺導(dǎo)管口注入亞甲藍(lán)
C.腮腺造影
D.MRI
E.CT

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無(wú)昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見(jiàn)，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開(kāi)，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見(jiàn)滲血、無(wú)搏動(dòng)性出血。張口無(wú)明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。如檢查發(fā)現(xiàn)腮腺導(dǎo)管完好，腮腺包膜部分破壞、腺體分泌量較少，應(yīng)如何處理（）

A.加壓包扎
B.抑制分泌
C.腮腺導(dǎo)管改道
D.電凝燒灼
E.縫扎損傷部分包膜

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無(wú)昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見(jiàn)，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開(kāi)，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見(jiàn)滲血、無(wú)搏動(dòng)性出血。張口無(wú)明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。如檢查發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)損傷，應(yīng)進(jìn)行的治療包括（）

A.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
B.神經(jīng)吻合
C.觀察
D.切除損傷部分神經(jīng)
E.康復(fù)治療

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無(wú)昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見(jiàn)，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開(kāi)，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見(jiàn)滲血、無(wú)搏動(dòng)性出血。張口無(wú)明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。如檢查發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)缺損，則可考慮（）

A.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
B.腓腸神經(jīng)移植
C.耳大神經(jīng)移植
D.切除損傷部分神經(jīng)
E.康復(fù)治療

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無(wú)昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見(jiàn)，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開(kāi)，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見(jiàn)滲血、無(wú)搏動(dòng)性出血。張口無(wú)明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。該患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單清創(chuàng)縫合后1年出現(xiàn)下瞼外翻癥狀，其最可能的原因是（）

A.縫合前未徹底清創(chuàng)
B.未分層縫合
C.未按時(shí)拆線
D.創(chuàng)口感染
E.直線瘢痕過(guò)長(zhǎng)，收縮后導(dǎo)致

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無(wú)昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見(jiàn)，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開(kāi)，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見(jiàn)滲血、無(wú)搏動(dòng)性出血。張口無(wú)明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。為避免前述情況，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)特別注意（）

A.行皮片移植增加組織量
B.行皮瓣移植增加組織量
C.適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間
D.分層縫合
E.可利用多個(gè)Z字成形，避免過(guò)長(zhǎng)的直線瘢痕