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單項選擇題

【A3/A4型題】女，42歲，半年前因突發(fā)嘔新鮮血800ml住院治療，并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，復(fù)發(fā)大出血。最適合的治療措施是（）。

A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者男，45歲，10年前患乙型肝炎，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大。突然嘔血、黑便，伴頭暈、出冷汗，血壓75/45mmHg，脈搏110次/min，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。此時最合理的處理是（提示急診上消化道造影顯示食管靜脈曲張，患者腹腔積液明顯，GPT時常升高，有時鞏膜黃染。）（）。

A.長期保肝治療
B.選擇脾切除，門脈周圍血管離斷術(shù)
C.選擇脾切除
D.保肝的同時長期靜脈注射止血藥
E.保肝的同時反復(fù)內(nèi)鏡硬化劑注射或長期普萘洛爾治療

單項選擇題

【A3/A4型題】患者男，45歲，10年前患乙型肝炎，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大。突然嘔血、黑便，伴頭暈、出冷汗，血壓75/45mmHg，脈搏110次/min，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ㄌ崾荆篐b90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出現(xiàn)腹腔積液。）（）。

A.長期保肝治療
B.待患者肝功能和腹腔積液改善后擇期手術(shù)
C.再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D.再出血后三腔囊壓迫止血
E.再出血后靜脈注射垂體加壓素