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單項選擇題

【B型題】脊髓壓迫癥中髓內、髓外硬膜內、髓外硬膜外鑒別中的髓外硬膜外病變()。

A.神經根刺激或壓迫癥狀出現早,感覺障礙上行性發(fā)展,括約肌障礙出現較晚,椎管梗阻出現較早,CSF明顯增高,脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓,脊髓向病變對側移位。磁共振可清楚顯示占位性病變
B.有上、下運動神經元損害的依據;癥、征進行性擴散或擴展。排除有能解析上或下運動神經元損害的其他疾病的電生理依據或有能解析臨床體征和生理特點的其他疾病的神經影像學依據
C.神經根痛少見,癥狀常為雙側。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展,常為分離性感覺障礙,有馬鞍回避;節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見,括約肌功能障礙出現較早且嚴重,脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫,急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
E.感覺障礙呈上行性發(fā)展,受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀

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