多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，右臀部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臀部無(wú)畸形，深壓痛（+），無(wú)明顯放射，右“4”字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺正常。該患者亦應(yīng)排除股骨頭壞死，而后者主要的特點(diǎn)有（）。

A.發(fā)作后疼痛表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鈍痛
B.是由于不同原因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)
C.最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是股骨頭部位的暴發(fā)痛
D.該病臨床上屬少見疾病
E.體征為局部深壓痛，“4”字試驗(yàn)（+），托馬斯征（+）
F.多數(shù)患者需要人工關(guān)節(jié)置換

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，右臀部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臀部無(wú)畸形，深壓痛（+），無(wú)明顯放射，右“4”字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺正常。臀部肌筋膜疼痛綜合征的診斷與治療正確觀點(diǎn)包括（）。

A.每次發(fā)作持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作后仍遺留不適數(shù)目
B.腰骶部臀部疼痛，常有劇烈運(yùn)動(dòng)或受寒史
C.疼痛的部位多不固定，很難查到板機(jī)點(diǎn)
D.疼痛多為灼痛、刺痛，影響運(yùn)動(dòng)與睡眠
E.機(jī)械壓迫、牽拉周圍組織、高熱、寒冷、起聲波治療等可誘發(fā)發(fā)作
F.治療措施主要為功能鍛煉、保暖、提高免疫力

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，右臀部疼痛1.5年，有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛，勞累后加重，走路尚可，查體：右臀部無(wú)畸形，深壓痛（+），無(wú)明顯放射，右“4”字試驗(yàn)（±），直腿抬高試驗(yàn)（-），皮膚痛覺正常。臀部疼痛常見病之一是臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征，以下論述正確的是（）。

A.腰臀部疼痛可放射至大腿，彎腰不受限，行走困難
B.臀上皮神經(jīng)來(lái)源于L4～S1神經(jīng)后外側(cè)支
C.此穿出點(diǎn)因外傷、炎癥等原因，易引起臀上皮神經(jīng)卡壓，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀
D.在骶棘肌外緣與髂嵴的交點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)自腰背筋膜后層為穿出點(diǎn)
E.上臀部痛覺減退或痛覺過敏，下肢感覺及運(yùn)動(dòng)良好
F.治療措施包括休息、理療、應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療

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