多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性,65歲,因反復(fù)右下肢疼痛一月余來(lái)診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側(cè)下行放射至小腿后外側(cè),行走疼痛加重,夜間著,無(wú)麻木感。患者2月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術(shù)治療。查體腰椎無(wú)明顯壓痛,雙側(cè)直腿抬高陰性,右臀部坐骨神經(jīng)出口處壓痛。門(mén)診行坐骨神經(jīng)阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現(xiàn),一周后復(fù)診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進(jìn)一步處理。呼吸抑制是阿片類(lèi)藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng),其特點(diǎn)包括()。
A.腎功能不全患者應(yīng)適當(dāng)減少阿片藥物用量,可降低呼吸抑制發(fā)生
B.臨床主要表現(xiàn)為呼吸頻率降低(<8次/分)和動(dòng)脈氧飽和度下降
C.逐漸增加加阿片藥劑量可減少呼吸抑制的發(fā)生
D.疼痛的患者不會(huì)發(fā)生呼吸抑制
E.一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率下降,應(yīng)立即使用納洛酮解救
F.神經(jīng)安定藥物不加重阿片類(lèi)藥物的呼吸抑制作用