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多項選擇題

【案例分析題】患者女性，25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院。患者2年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴展至整個手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)一個小時以上，寒冷刺激解除后，15～30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。為明確診斷，目前應(yīng)該做的檢查有（）。

A.手指動脈造影
B.類風(fēng)濕因子及Coombs試驗
C.手指溫度恢復(fù)時間測定
D.冷激發(fā)實驗
E.手指X線片
F.脈搏血氧飽和度檢查

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多項選擇題

【案例分析題】患者女性，25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?；颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴展至整個手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)一個小時以上，寒冷刺激解除后，15～30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。雷諾病的發(fā)病機制的原因是（）。

A.過敏反應(yīng)
B.寒冷刺激，精神緊張
C.血清免疫方面存在異常
D.可能與性激素有關(guān)
E.機體的特算質(zhì)反應(yīng)
F.外傷、醫(yī)源性損傷

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?；颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴展至整個手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)一個小時以上，寒冷刺激解除后，15～30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括（）。

A.一般無組織壞死表現(xiàn)
B.好發(fā)于20～40歲性格內(nèi)向的女牲
C.累及雙側(cè)，患側(cè)動脈搏動正常
D.寒冷或者情緒激動均能誘發(fā)
E.病程在2年以上，無其他系統(tǒng)疾病可以解釋
F.患肢皮膚呈持續(xù)性網(wǎng)狀或斑點狀發(fā)紺

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?；颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴展至整個手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)一個小時以上，寒冷刺激解除后，15～30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。為明確診斷，目前應(yīng)該做的檢查有（）。

A.手指動脈造影
B.類風(fēng)濕因子及Coombs試驗
C.手指溫度恢復(fù)時間測定
D.冷激發(fā)實驗
E.手指X線片
F.脈搏血氧飽和度檢查

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院?；颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴展至整個手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)一個小時以上，寒冷刺激解除后，15～30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。該患者可以采取的治療方法有（）。

A.低分子右旋糖酐擴容療法
B.藥物治療，比如妥拉唑啉、利舍平、鈣通道阻滯劑等
C.艾灸或溫針治療
D.神經(jīng)阻滯治療
E.外科療法
F.芬太尼透皮貼劑治療

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院。患者2年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴展至整個手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)一個小時以上，寒冷刺激解除后，15～30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。臨床上常用的治療該疾病的藥物包括（）。

A.硝苯地平
B.妥拉唑啉
C.多巴胺
D.利舍平
E.甲基多巴
F.硝酸甘油軟膏