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多項選擇題

【案例分析題】

患者男性,24歲,因“輕微頭痛伴惡心20余天,加重伴視物模糊7天”入院。查體:青年男性,意識清楚,精神萎靡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,視力基本正常,第二性征發(fā)育差,四肢肌力及肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。

提示:患者行顱腦CT檢查示輕度腦積水,松果體區(qū)高密度影,顱腦MRI檢查示松果體區(qū)異常信號,3cm大小,T1等信號,T2高信號,均質(zhì),增強掃描呈均質(zhì)顯著強化,腫瘤沿三腦室兩側(cè)緣生長,鈣化的松果體偏離中線。實驗室檢查示患者AFP及HCG顯著增高。初步診斷為生殖細胞瘤。患兒入院3天后,突發(fā)昏迷,呼吸微弱,雙側(cè)瞳孔略散大,對光反射消失。此時應采取的治療措施為()。

A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管插管+簡易氣囊輔助呼吸
C.心電監(jiān)護
D.顱腦CT檢查
E.側(cè)腦室引流術
F.顱腦MRI檢查

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