多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，18個月，因“發(fā)熱伴手足皮疹1天”入院，初步診斷：手足口??？患兒于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3℃，無抽搐、寒戰(zhàn)，偶有咳嗽，無氣促、發(fā)紺，手足皮膚見皮疹。查體：神志清楚，反應(yīng)可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，咽峽部見皰疹，未見膿點。手掌、足心可見數(shù)個紅色丘疹性皮疹，壓之褪色，無出血點及瘀斑，肛周可見數(shù)個淡紅色小丘疹，壓之褪色。對可疑重癥手足口病患兒，還應(yīng)關(guān)注的實驗室檢查是（）

A.外周血白細(xì)胞計數(shù)可明顯升高
B.血糖增高
C.血清ALT、AST、CK-MB升高
D.血氣提示低氧血癥
E.腦脊液壓力增高
F.腦脊液白細(xì)胞計數(shù)增高

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【案例分析題】患兒女性，18個月，因“發(fā)熱伴手足皮疹1天”入院，初步診斷：手足口??？患兒于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3℃，無抽搐、寒戰(zhàn)，偶有咳嗽，無氣促、發(fā)紺，手足皮膚見皮疹。查體：神志清楚，反應(yīng)可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，咽峽部見皰疹，未見膿點。手掌、足心可見數(shù)個紅色丘疹性皮疹，壓之褪色，無出血點及瘀斑，肛周可見數(shù)個淡紅色小丘疹，壓之褪色。［提示］入院第3天，手足口病病原體核酸檢測報告：EV71病毒（熒光定量PCR檢測）陽性。結(jié)合患兒癥狀及體征，患兒“手足口病”診斷明確。手足口病患兒的皮疹特點是（）

A.手、足、口和臀部出現(xiàn)斑丘疹、小皰疹
B.皮疹呈向心性分布
C.皰疹周圍可有炎性紅暈
D.皰疹處癢、痛、有結(jié)痂
E.口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯
F.皰疹內(nèi)液體多，皰液先透明而后混濁

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【案例分析題】患兒女性，18個月，因“發(fā)熱伴手足皮疹1天”入院，初步診斷：手足口病？患兒于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3℃，無抽搐、寒戰(zhàn)，偶有咳嗽，無氣促、發(fā)紺，手足皮膚見皮疹。查體：神志清楚，反應(yīng)可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，咽峽部見皰疹，未見膿點。手掌、足心可見數(shù)個紅色丘疹性皮疹，壓之褪色，無出血點及瘀斑，肛周可見數(shù)個淡紅色小丘疹，壓之褪色。為防止患兒發(fā)展為重癥手足口病，病情觀察上應(yīng)特別注意的是（）

A.皮疹變化
B.監(jiān)測體溫
C.意識變化
D.肢體張力
E.口腔皰疹
F.心率、呼吸、血壓
G.嘔吐

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【【案例分析題】】患兒女性，18個月，因“發(fā)熱伴手足皮疹1天”入院，初步診斷：手足口??？患兒于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3℃，無抽搐、寒戰(zhàn)，偶有咳嗽，無氣促、發(fā)紺，手足皮膚見皮疹。查體：神志清楚，反應(yīng)可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，咽峽部見皰疹，未見膿點。手掌、足心可見數(shù)個紅色丘疹性皮疹，壓之褪色，無出血點及瘀斑，肛周可見數(shù)個淡紅色小丘疹，壓之褪色。對可疑重癥手足口病患兒，還應(yīng)關(guān)注的實驗室檢查是（）

A.外周血白細(xì)胞計數(shù)可明顯升高
B.血糖增高
C.血清ALT、AST、CK-MB升高
D.血氣提示低氧血癥
E.腦脊液壓力增高
F.腦脊液白細(xì)胞計數(shù)增高

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【案例分析題】患兒女性，18個月，因“發(fā)熱伴手足皮疹1天”入院，初步診斷：手足口??？患兒于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3℃，無抽搐、寒戰(zhàn)，偶有咳嗽，無氣促、發(fā)紺，手足皮膚見皮疹。查體：神志清楚，反應(yīng)可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，咽峽部見皰疹，未見膿點。手掌、足心可見數(shù)個紅色丘疹性皮疹，壓之褪色，無出血點及瘀斑，肛周可見數(shù)個淡紅色小丘疹，壓之褪色。針對手足口病患兒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的消毒隔離措施，下列敘述正確的是（）

A.所有發(fā)熱患者集中在發(fā)熱門診就診
B.輕癥患兒可居家隔離、觀察
C.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒
D.普通病例與重癥病例不應(yīng)收住同一病房，以免交叉感染
E.醫(yī)務(wù)人員在診療每位患兒后都必須徹底洗手和消毒雙手
F.疑似患者最好單獨收治

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