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多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
患者可能診斷為（）

A.前列腺增生癥
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌

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多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
目前首先考慮診斷為（）【提示】體檢：雙腎未捫及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊，壓痛明顯。直腸指檢：肛門括約肌收縮正常，前列腺約雞蛋大小，質(zhì)中，表面光滑，未捫及硬結(jié)，中央溝消失。血清前列腺特異抗原（PSA）正常。

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狹窄
E.尿道結(jié)石
F.神經(jīng)源性膀胱

單項選擇題

【案例分析題】
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
根據(jù)患者目前情況，合適的治療措施是（）【提示】血常規(guī)：白細胞9.8×10⁹/L，中性粒細胞0.80，血紅蛋白9.8g／L。尿常規(guī)：白細胞4個/HP，紅細胞15個/HP。腎功能檢查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l，。尿流動力學檢查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收縮力正常，殘余尿量200ml。超聲檢查提示：雙腎輕度積水。

A.立即行開放性前列腺摘除術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）
D.留置導尿管
E.前列腺高溫治療
F.服用非那雄胺片（保列治）+鹽酸坦索羅辛（哈樂）

單項選擇題

【案例分析題】
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
此時可采取的最佳治療方式為（）【提示】經(jīng)保守治療3周，復查血肌酐降至135μmol／L，血尿素氮7mmol／L；B超：雙腎無積水。

A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
B.繼續(xù)留置導尿管
C.繼續(xù)服用非那雄胺片（保列治）+鹽酸坦索羅辛（哈樂）
D.前列腺高溫治療
E.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
F.開放性前列腺摘除術(shù)

多項選擇題

【【案例分析題】】
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
患者可能診斷為（）

A.前列腺增生癥
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌

多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
考慮患者目前診斷為（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺體積78ml，內(nèi)部回聲均勻，膀胱內(nèi)見直徑2.3cm×2.5cm強回聲，后方伴聲影；血前列腺特異抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。

A.前列腺增生癥
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌

單項選擇題

【案例分析題】
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
患者下一步較為合理的治療方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)強回聲，后方伴聲影，未見軟組織占位，膀胱結(jié)石診斷成立，不考慮膀胱腫瘤。

A.觀察病情
B.口服α受體阻滯劑
C.口服5α還原酶抑制劑
D.α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑
E.M受體阻滯劑
F.行手術(shù)治療

單項選擇題

【案例分析題】
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是（）【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后保留導尿管、抗感染。術(shù)后第2天，患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛，伴尿液自尿道外口、導尿管周圍流出。查體見導尿通暢，尿色清。

A.合并泌尿系感染
B.殘余結(jié)石堵塞導尿管
C.凝血塊堵塞導尿管
D.陣發(fā)性膀胱痙攣
E.抗炎藥物副作用
F.手術(shù)損傷尿道括約肌