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【案例分析題】患者女性，13歲，因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來(lái)診。查體：步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢乏力，走路須人扶，無(wú)其他部位放射痛。既往史無(wú)特殊，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×10⁹/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查：急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL-L3型）。影像學(xué)檢查：腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低，雙腎體積增大。診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，關(guān)于增強(qiáng)誘導(dǎo)化學(xué)治療強(qiáng)度，敘述正確的是（）

A.強(qiáng)化治療為化學(xué)治療的一個(gè)必要組成部分
B.以BFM方案為基礎(chǔ)，分為A、B兩個(gè)階段，連續(xù)16周，完全緩解率可達(dá)86%
C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy，以改善長(zhǎng)期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強(qiáng)烈化學(xué)治療和較強(qiáng)烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療，可以不進(jìn)行預(yù)防性顱腦放射治療
E.維持治療18個(gè)月比24個(gè)月全身復(fù)發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強(qiáng)化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應(yīng)為腎毒性，并與該類藥物的累計(jì)劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計(jì)劑量為120mg/m²

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，13歲，因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來(lái)診。查體：步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢乏力，走路須人扶，無(wú)其他部位放射痛。既往史無(wú)特殊，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×10⁹/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查：急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL-L3型）。影像學(xué)檢查：腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低，雙腎體積增大。診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病誘導(dǎo)化學(xué)治療的標(biāo)準(zhǔn)方案為（）

A.長(zhǎng)春新堿＋柔紅霉素＋左旋門冬酰胺酶＋潑尼松（VDLP方案）
B.蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷“3＋7”方案
C.全反式視黃酸聯(lián)合三氧化二砷
D.“雙誘導(dǎo)”方案
E.急性淋巴細(xì)胞白血病治療方案（CALLG2008）
F.以中劑量（ID.或大劑量（HD.阿糖胞苷為主要方案
G.環(huán)磷酰胺＋長(zhǎng)春新堿＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）

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